中医师承实践技能考试视频

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为更好的理解，再编《诊脉四言诀》如下并附解释：

望闻在先，得其大观，脉有三独，独处藏奸。先察脉体，浮沉举按，再看部位，寸尺要辨。脏气不同，肺浮肝弦，心洪肾沉，脾胃和缓。双手同诊，同位相参，二关大，尺属第三。胃神根平，违此病添，左右不勻，则见所患。五行乘侮，气血食痰，六淫七情，亦须同参。

注解：

凡诊治，首先是望、闻二诊，据望、闻判断大概，然后按初步判断再去诊脉，初步印象为实者，再诊脉以印证病位，证实者脉多实（有力、粗大），证虚者脉多虚（无力、细小），凡脉证不符即有隐情，不可掉以轻心，或舍脉从症，或舍症从脉，或脉症合参以别病机、测预后。脉有脏气、部位、脉体三“独”，所谓“独”，即此处有别于他处。诊脉“察独”甚为关键，以“独处藏奸”故也。

按举、按、寻三步，左右双手同诊（面对患者，医者以左手按患者右脉，右手按其左脉）。脉体之独，即左右六部（左寸关尺，右寸关尺）何处独大（左右不等），何处独小，左右同位不等即是病位，结合望、闻、问（有经验者，先诊脉，其后有目的的询问亦可）三诊，即可做出较准确的判断。
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